Psychosomatische fysiotherapie: de pijn begrijpen kan het verschil maken

Soms lijken lichamelijke klachten maar niet over te gaan. Er is eigenlijk geen schade meer te zien en toch blijft de pijn. De mentale gesteldheid kan dan een belangrijke rol spelen in het ontstaan of onderhouden van pijn. Stress, spanning of onzekerheid kan ongemak in stand houden. Een bezoek aan psychosomatisch fysiotherapeut Thijs Trompert (41), werkzaam bij Fysiotherapiepraktijk Kersenboogerd, kan dan wellicht uitkomst bieden.

Hoe lang werk je al bij Fysiotherapie Kersenboogerd en waarom bij deze praktijk?

‘In 2007 kreeg ik fysiotherapie Kersenboogerd toegewezen als stageplaats. Het beviel direct zo goed en na mijn stage was er plek om te blijven werken. Die kans heb ik met beide handen aangegrepen. Het was destijds al een fijne praktijk met prettige collega’s. Er zijn veel faciliteiten en ik kreeg de ruimte mij verder te ontwikkelen, ook richting mijn specialisme.’

Wat is je specialisme en waarom heb je daarvoor gekozen?

‘Ik heb altijd bovenmatige interesse gehad in het menselijk lichaam, maar ik wilde mijn kennis graag verdiepen. Ik wilde pijn echt gaan begrijpen; waar komt het vandaan, waarom blijft het in stand? Vandaar dat ik mij ben gaan specialiseren in psychosomatische fysiotherapie. Als een patiënt niet begrijpt waar de pijn vandaan komt, is het moeilijker om er mee om te gaan of te accepteren.’

Wat kun je precies voor iemand met langdurende pijn betekenen?

‘Ik krijg regelmatig patiënten doorgestuurd van mijn collega’s. Als zij alles geprobeerd hebben en de eventuele ‘schade’ in het lichaam is eigenlijk genezen, maar de pijn blijft, sturen zij door naar mij. Bij mij is de intake dan ook een stuk uitgebreider; ik ga uitvragen of er misschien spanning of stress is (wat men zelf zoal denkt over de pijn, de zogenaamde cognities). Ik ga op zoek waarom de pijn blijft. Vervolgens gaan we werken aan de oplossing.’

‘Dat kan zijn dat een patiënt soms even door de pijn heen moet. Als er schade is in het lichaam, is pijn een signaal dat je moet stoppen. Maar bij chronische pijn is bewegen niet schadelijk en is het vaak juist effectief om te gaan bewegen. Ik werk aan het vertrouwen dat iemand die stap echt kan maken, ondanks dat de pijn soms toch blijft bestaan. Het opbouwen van activiteiten ondanks dat pijn kan blijven bestaan heet graded activity. Meestal kunnen mensen dan vervolgens zelf verder met oefenen. En vaak komt het ook neer op acceptatie en dat is niet makkelijk. Accepteren dat iets niet meer gaat, of moeilijker gaat. Maar als men kan begrijpen waar de pijn door ontstaat, is het vaak ook makkelijker om te accepteren.’

Welke therapieën zijn er op dit vlak?

‘Als iemand bijvoorbeeld chronisch stress of spanning ervaart, kan mindfullness of ademtherapie echt uitkomst bieden. Mensen leren te ontspannen. Deze therapieën geef ik meestal 1 op 1, maar in groepsverband is ook mogelijk. Zo heb ik een tijd ‘Dans je vrij’ gegeven, een groepsbijeenkomst waarbij mensen zich vrij kunnen bewegen op muziek. Het blijkt ontzettend ontspannend te werken en dat heeft absoluut effect op chronische pijn.’

Hoe is het contact met collegafysiotherapeuten? Verwijs je door naar collega’s met andere specialiteiten?

‘Omdat wij in een gezondheidscentrum werken, is er heel nauw contact met de collega’s. En dat is heel prettig, want dan is een overleg zo gevoerd. Veel collega’s verwijzen dus door naar mij, maar andersom komt ook voor. Ik verwijs bijvoorbeeld regelmatig door naar mijn collega die gespecialiseerd is in duizeligheid, de manueel-, geriatrisch- of sportfysiotherapeut.’

Waarom zouden mensen naar jouw praktijk moeten komen?

‘Wat onze praktijk sterk maakt is de vele specialisten die hier werkzaam zijn en - zoals gezegd hierboven – het nauwe overleg; er is veel kennis aanwezig. Daarnaast hangt er een gemoedelijke sfeer. We merken dat patiënten hier graag aan de slag gaan in de sportruimtes; er is veel sociaal contact en dat wordt als prettig ervaren.’